一、手术治疗
- 肾上腺次全切除术
- 若病因与肾上腺皮质/髓质腺瘤相关,手术切除是首选,可快速缓解高血压、向心性肥胖等症状。
- 术后通常无需立即进行垂体放疗,但需长期随访观察复发风险。
二、药物治疗
- 激素调节
- 若合并库欣综合征或高雄激素血症,需使用氢化可的松替代治疗,抑制过量激素分泌。
- 盐皮质激素(如氟氢可的松)可能需联合使用,以平衡电解质紊乱。
- 对症治疗
- 控制高血压:使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
- 控制代谢紊乱:调节饮食并辅以降糖、降脂药物。
三、辅助治疗
- 饮食管理
- 低盐、低脂、高蛋白饮食,补充维生素及矿物质,避免刺激性食物。
- 生活管理
- 保持环境清洁,预防感染;适度运动,避免过度劳累。
- 心理支持
- 家长需配合安抚患儿情绪,减轻心理压力。
四、注意事项
- 早期诊断:通过激素检测(如尿VMA、17-OHCS)和影像学检查(如肾上腺CT)明确病因。
- 长期随访:术后需定期监测血压、激素水平及生长发育指标。
若症状紧急(如严重高血压危象),需立即住院进行药物控制,再评估手术必要性。建议尽早就诊儿科内分泌专科,由多学科团队制定综合治疗方案。