妊娠合并甲状旁腺功能减退的治疗需根据病情严重程度和孕妇个体情况制定方案，核心药物及治疗方案如下：
一、核心药物选择
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钙剂
- 口服钙剂：碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液为首选，可快速补充血钙水平，缓解手足抽搐、肌肉痉挛等症状。
- 静脉注射钙剂（如葡萄糖酸钙注射液）：适用于严重低钙血症或口服无效时，能迅速提升血钙浓度，预防神经系统并发症。
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维生素D制剂
- 维生素D滴剂、胆骨化醇等可促进肠道钙吸收，间接调节甲状旁腺激素分泌，改善低钙症状。需根据血钙水平调整剂量，避免过量导致高钙血症。
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甲状旁腺激素（PTH）类似物
- 特立帕肽、注射用鲑鱼降钙素等用于严重病例，可直接提升血钙水平并促进骨代谢。需严格遵医嘱使用，需权衡妊娠期用药风险。
二、治疗方案调整
- 轻中度患者：以口服钙剂（如碳酸钙）联合维生素D为主，辅以高钙饮食（牛奶、绿叶蔬菜等）。
- 重度或急性发作：需静脉注射钙剂快速纠正低钙血症，随后过渡至口服维持治疗。
- 持续监测：需定期检测血钙、磷、甲状旁腺激素水平，避免治疗不足或过量。
三、注意事项
- 饮食辅助：每日摄入800-1200mg钙，避免高磷食物（如碳酸饮料）干扰钙吸收。
- 禁忌与风险：静脉补钙需警惕高钙血症风险；维生素D过量可能导致胎儿骨骼异常，需严格监测。
妊娠合并甲状旁腺功能减退的治疗需个体化，以钙剂和维生素D为基础，结合病情选择口服或静脉补钙，必要时联合PTH类似物。治疗期间需密切监测，确保母婴安全。
