妊娠合并癫痫对孕妇及其胎儿的生活影响深远且复杂,主要体现在以下几个方面:
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对孕妇的影响
- 身体健康方面
- 发作风险增加:部分患者在孕期中癫痫发作频度可能增加。血药浓度监测发现,足月时血药浓度较早孕期平均降低40%,这可能是发作频度增加的原因。
- 身体损伤风险:癫痫发作时可能出现摔伤、咬伤等意外情况,导致身体受伤。如果孕妇在发作时摔倒,可能会造成骨折、流产等严重后果。
- 死亡风险提高:癫痫发作可能导致孕妇死亡,尤其是全面强直-阵挛性发作时,强直期呼吸肌收缩,母亲供氧障碍,抽搐期发生代谢性酸中毒等情况,都可能危及生命。
- 心理健康方面
- 增加心理负担:孕妇需要长期面对疾病带来的压力和不确定性,担心癫痫发作对自身和胎儿的影响,容易产生焦虑、抑郁等情绪问题。
- 自我认知改变:患病可能会使孕妇的自我认知发生变化,对自己的身体状况和未来感到担忧,影响自信心和自尊心。
- 身体健康方面
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对胎儿及新生儿的影响
- 胎儿方面
- 缺氧缺血风险:癫痫发作时,孕妇的供氧能力下降,可能导致胎儿宫内缺氧,影响胎儿的大脑发育。
- 胎儿生长受限:有研究表明,癫痫患者孕期胎儿生长受限的风险增加。这可能是因为癫痫发作影响了孕妇的营养吸收和血液循环,进而影响了胎儿的生长发育。
- 致畸风险增加:抗癫痫药物的使用可能会增加胎儿先天畸形的发生率,如神经管缺陷、唇腭裂、心脏畸形等。
- 新生儿方面
- 早产风险增加:孕妇癫痫发作、抗癫痫药物的使用等因素都可能导致早产的发生。早产儿的身体各器官发育尚未成熟,出生后可能面临更多的健康问题。
- 新生儿窒息风险:如果孕妇在分娩过程中癫痫发作,可能会导致新生儿窒息,造成新生儿死亡或留下后遗症。
- 维生素K依赖性凝血因子缺乏:长期服用苯巴比妥或苯妥英(苯妥英钠)等抗癫痫药物的孕妇,所生婴儿体内维生素K依赖性的凝血因子可能缺乏,容易发生出血倾向。
- 胎儿方面
妊娠合并癫痫会对孕妇及其胎儿的生活产生多方面的负面影响,包括身体健康、心理健康以及胎儿和新生儿的生长发育等方面。对于患有癫痫的育龄期女性,在计划怀孕前应咨询专业医生,评估病情和风险,并在怀孕期间密切监测和管理,以最大程度地减少对母儿的不良影响。