被马陆咬伤后，如果挠破皮了，应该按照以下步骤进行处理：
1. 立即清洗伤口
- 使用肥皂水和流动清水彻底冲洗伤口15分钟以上，以清除毒素和污物。
- 避免使用酒精，因为酒精可能会刺激伤口。
2. 消毒与用药
- 用碘伏消毒伤口，以防止感染。
- 外涂糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏、地塞米松霜）以缓解红肿瘙痒症状。
- 避免使用炉甘石洗剂在挠破的地方，以免加重伤口。
3. 药物治疗
- 抗过敏药物：如果出现红肿、瘙痒等过敏症状，可以购买非处方的抗过敏药物进行缓解，如氯雷他定片。
- 抗炎止痒药物：可以使用林可霉素利多卡因凝胶来缓解症状。
- 绿药膏：药店有售的绿药膏可以用于治疗马陆咬伤，具有消炎、止痒的作用。
4. 冷敷
- 如果伤口肿胀，可以通过冰袋冷敷的方式进行处理，以减轻疼痛和肿胀。但要注意避免冻伤。
5. 观察症状
- 密切留意伤口的变化，如红肿、疼痛是否加重，有无水疱、渗出液等。
6. 及时就医
- 如果症状严重，如出现发热、肿胀、红肿等，应及时就医。
- 如果伤口持续肿胀或疼痛加剧，或者有其他异常情况，也建议及时就医\cite{web_14}。
7. 预防措施
- 在户外活动时，穿着长袖衣物和长裤，以减少被昆虫咬伤的风险\cite{web_12}。
- 保持良好的卫生习惯，定期清洗伤口，以预防感染\cite{web_12}。
通过以上步骤，可以有效地处理被马陆咬伤后的伤口，并减少感染和疤痕形成的风险。如果有任何疑问或症状加重，请及时就医。
