感染性急性小管间质性肾炎（ATIN）如果不进行治疗，可能会导致一系列严重的后果，包括急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全甚至永久性肾衰竭。这些后果主要与炎症的持续发展、肾脏结构的不可逆损伤以及全身性并发症有关。

1. 急性肾功能衰竭
   感染性急性小管间质性肾炎通常表现为急性肾损伤，如果不及时治疗，病情可能迅速恶化，最终导致急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭表现为少尿或无尿、血钾升高、代谢性酸中毒等，严重时可危及生命。

2. 慢性肾功能不全
   如果感染性急性小管间质性肾炎未得到有效控制，炎症反应和免疫反应可能持续存在，导致慢性小管间质性肾炎的发生。慢性肾功能不全表现为肾小管萎缩、间质纤维化以及肾实质瘢痕形成，最终可能导致永久性肾功能丧失。

3. 全身性并发症
   感染性急性小管间质性肾炎可能伴随全身性症状，如寒战、高热、血白细胞增高及尿中出现红细胞和白细胞管型等。如果感染未得到控制，还可能引发败血症、脓毒症等全身性感染，进一步加重病情。

4. 水电解质平衡失调
   急性小管间质性肾炎可能导致肾小管功能受损，影响水、电解质和酸碱平衡，从而引发水肿、低钠血症、高钾血症等严重问题。

5. 尿毒症
   随着病情进展，肾脏无法有效清除代谢废物和毒素，可能导致尿毒症。尿毒症表现为恶心、呕吐、贫血、食欲不振等症状，并可能进一步加重心力衰竭和其他器官功能障碍。

6. 不可逆的组织损伤
   感染性急性小管间质性肾炎的炎症反应和免疫反应可能导致不可逆的间质纤维化和肾小管萎缩。这种损伤会严重影响肾脏的结构和功能，即使在去除病因后，也可能无法完全恢复。

感染性急性小管间质性肾炎如果不治疗，可能导致急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全、全身性并发症以及不可逆的组织损伤等严重后果。积极治疗感染源、控制炎症反应并维持水电解质平衡是防止病情恶化的关键措施。