感染性急性小管间质性肾炎（ATIN）的治疗主要包括以下几方面：
1. 抗感染治疗
- 敏感抗生素：根据可能的病原体选择敏感的抗生素。在培养结果未出来之前，可选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如氨苄西林、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等。
- 药物浓度：选择在尿和肾内药物浓度较高的抗生素，以确保肾内达到有效浓度。
- 避免肾毒性：避免使用肾毒性抗生素，特别是对肾功能不全者。
2. 支持治疗
- 维持水电解质平衡：维持足够的尿量和水、电解质、酸碱平衡，防治肾功能恶化。
- 营养支持：适当加强营养支持疗法，防止急性肾功能衰竭等致命并发症发生。
3. 肾脏替代治疗
- 血液净化：对于重症患者，呈少尿或无尿性急性肾损伤表现或伴有多脏器功能衰竭的患者，应按急性肾损伤治疗原则给予肾脏替代治疗。
4. 糖皮质激素治疗
- 争议性：对于是否应用小剂量激素仍有争议。有研究显示，糖皮质激素治疗可能加快疾病缓解，但具体应用需根据患者情况和医生判断。
5. 对症治疗
- 控制感染：积极控制感染，阻止致病因素对肾脏的进一步损害。
- 预防并发症：采取多种措施避免加重感染和促使胃肠道出血的因素。
6. 慢性肾衰竭期治疗
- 对症治疗：在病变进展为慢性间质性肾炎、间质纤维化、小管萎缩和残余肾时，病情已进入慢性肾功能衰竭期，此时以对症治疗为主，并应积极预防和治疗反复发作的感染。
治疗感染性急性小管间质性肾炎的关键在于早期诊断、及时治疗，并根据患者具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗策略，以达到最佳的治疗效果。如有需要，请及时就医并遵循医生的专业建议。
