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紧急降血钙治疗
- 静脉补液:首选生理盐水快速扩容,促进钙排泄,但需根据心肾功能调整用量。
- 利尿剂:使用袢利尿剂(如呋塞米)加速尿钙排出,需注意补足血容量并监测电解质。
- 降钙药物:
- 降钙素(如鲑鱼降钙素)可快速抑制骨钙释放,降低血钙水平。
- 糖皮质激素(如氢化可的松)可减少肠道钙吸收及肾小管钙重吸收。
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病因治疗
- 若由甲状旁腺功能亢进、肿瘤骨转移等引起,需手术切除或针对性治疗。
- 停用钙剂、维生素D补充剂及噻嗪类利尿剂。
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肾脏损害处理
- 纠正脱水状态,肾小管酸中毒者补充枸橼酸盐预防结石。
- 严重肾衰竭时需血液透析,采用低钙透析液快速降血钙。
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其他支持治疗
- 限制钙摄入,避免高钙饮食及药物。
- 监测血电解质及肾功能,及时调整治疗方案。
提示:血钙>3.5mmol/L或出现高钙危象时需立即就医,静脉补液及药物降钙为最紧急措施。