二尖瓣环钙化是一种常见的退行性心脏瓣膜病，其症状因病变程度不同而有所差异。二尖瓣环钙化最明显的症状包括以下几点：

1. 劳力性呼吸困难：这是二尖瓣环钙化最常见的症状之一，表现为在体力活动后感到呼吸困难，休息后症状可缓解或消失。随着病情进展，患者可能在夜间因气急而惊醒，被迫坐起，同时伴有咳嗽或咳粉红色泡沫痰。

2. 端坐呼吸：由于左心房内血液无法顺利进入左心室，导致体循环淤血，患者需要端坐以改善呼吸困难。

3. 咳嗽及咳粉红色泡沫痰：当二尖瓣环钙化导致急性左心衰竭时，患者可能出现急性肺水肿，毛细血管破裂，从而引发咳粉红色泡沫痰。

4. 心悸和心动过缓：部分患者可能会出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等心律失常现象。

5. 收缩期杂音：在心尖区及胸骨左缘下部可听到收缩期杂音，这是由于二尖瓣活动受限引起的。

6. 乏力和极度疲劳：当瓣环钙化累及后瓣并导致二尖瓣关闭不全时，患者可能会感到极度疲劳，活动耐力下降。

7. 其他症状：如颈静脉怒张、肝肿大、腹水等，这些症状通常与心力衰竭相关。

需要注意的是，轻度二尖瓣环钙化可能无明显临床症状，仅在影像学检查中发现钙化影。而重度病变则可能导致严重的血流动力学影响，如二尖瓣狭窄或反流，并引发上述症状。

二尖瓣环钙化的最明显症状包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽及咳粉红色泡沫痰等，这些症状与心脏功能受损密切相关。对于疑似患者，应尽早进行超声心动图等检查以明确诊断并采取相应治疗措施。