小儿糖原贮积病Ⅵ型是一种较为罕见的代谢性疾病,以下是关于该疾病的详细介绍:
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病因
- 主要是由于肝磷酸化酶缺陷所造成。多数为部分缺陷,此酶广泛分布于动物肝肌、植物、微生物中,其缺陷会导致糖原代谢障碍。
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临床表现
- 肝脏病变为主:患儿多在幼儿期即呈现肝大和生长迟缓。可有轻度血脂及转氨酶增高,低血糖少见。
- 症状轻微:随着年龄增长,肝大和生长滞后情况逐渐好转,且常在青春发育期消失。无心脏和骨骼肌受累症状,智力正常。
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检查方法
- 糖耐量试验:患儿进行糖耐量实验呈现典型的糖尿病特征。
- 肾上腺素试验:皮下注射1∶1000肾上腺素后,观察血糖变化,正常者血糖上升40%~60%,而患儿血糖无明显上升。
- 胰高血糖素试验:肌注胰高血糖素后,于不同时间点取血测血糖,本症在空腹或餐后无明显血糖升高。
- 肝活检:确诊最好做肝组织活体检查,糖原染色见糖原增多,特异性酶活性降低。
- 基因检测:可通过外周血白细胞DNA分析进行基因检测。
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诊断鉴别
- 根据病因、临床表现和实验室检查确诊。需与糖原贮积病Ⅰ、Ⅲ、Ⅸ型相鉴别,胰高血糖素试验显示血糖不增高是其与GSD-Ⅸ型的重要区别。
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治疗方法
- 一般治疗:多数患儿无须特殊治疗,为防止发生低血糖,可采取多次少量方式进餐,或给予高碳水化合物膳食。
- 药物治疗:可使用高蛋白饮食,少量多次。亦可以补充新缺乏的酶(磷酸化酶)进行替代治疗。
小儿糖原贮积病Ⅵ型是一种以肝脏病变为主的罕见代谢性疾病,其临床表现相对较轻,且随年龄增长可逐渐好转。通过特定的检查方法和基因检测可以确诊,并根据具体情况选择合适的治疗方法。