原发性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）是一种由于肾上腺皮质功能受损，导致激素分泌不足的内分泌疾病。目前，这种疾病无法通过药物治疗完全根治，但可以通过长期规范的激素替代治疗来有效控制症状，提高生活质量。以下是具体的药物治疗方案：
1. 激素替代治疗
这是主要的治疗方式，旨在补充体内缺乏的糖皮质激素和盐皮质激素
糖皮质激素替代
- 氢化可的松：通常作为首选药物，成人每日剂量为15-30毫克，分两到三次服用。首次剂量通常较高，以后逐渐减少
- 泼尼松：也可以作为替代药物，剂量根据患者的具体情况调整
盐皮质激素替代
- 氟氢可的松：用于调节钠、钾平衡及血压，剂量为每日0.05-0.2毫克
2. 病因治疗
根据不同的病因进行相应的治疗：
- 自身免疫性疾病：可能需要使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等
- 肾上腺结核：需要进行规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等
3. 急性肾上腺危象的治疗
在应激状态如感染、手术或外伤时，需要临时增加糖皮质激素剂量，避免肾上腺危象。具体措施包括：
- 补液：迅速补充生理盐水，每天2-3升
- 糖皮质激素：立即静脉注射氢化可的松100毫克，随后每6小时静脉滴注100毫克，直到病情稳定
4. 生活方式调整
- 饮食：适当增加高钠、高蛋白食物的摄入，如咸菜、鸡蛋、牛奶等
- 定期监测：定期复查肾上腺皮质功能相关指标，如血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素等，以便调整治疗方案
5. 预防并发症
密切监测血压、血糖、血钾等指标，预防心血管疾病、低血糖、低血钾等并发症的发生
总结
原发性肾上腺皮质功能减退症需要长期规范的激素替代治疗来控制症状，无法完全根治。患者应遵医嘱用药，并定期复查，以维持身体的正常功能和提高生活质量。
