原发性肾上腺皮质功能减退症是一种由于肾上腺皮质激素分泌不足导致的内分泌疾病，主要表现为乏力、食欲缺乏、体重减轻、电解质紊乱等症状。治疗的关键在于激素替代疗法，以下是相关药物和治疗建议：

1. 治疗药物及作用

（1）糖皮质激素

• 氢化可的松：
  是治疗原发性肾上腺皮质功能减退症的首选药物，具有抗炎、免疫抑制和抗过敏作用。通过模拟生理分泌节律，有效补充体内缺乏的糖皮质激素，改善乏力、食欲缺乏等症状。

• 泼尼松、地塞米松、倍他米松：
  这些药物也可用于治疗，但通常不作为首选，因为它们可能抑制机体的HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴），长期使用需谨慎。

（2）盐皮质激素

• 氟氢可的松：
  用于补充醛固酮，帮助维持水盐平衡、稳定血压，纠正低钠、高钾等电解质紊乱。

2. 急性与慢性治疗的不同

（1）急性肾上腺皮质危象

• 立即给予氢化可的松静脉注射，随后24小时内维持较高剂量，以快速缓解危象症状。
• 同时进行补液、纠正电解质紊乱和支持治疗。

（2）慢性肾上腺皮质功能减退

• 每日规律服用氢化可的松，剂量因人而异，通常每日2-3次，以满足生理需求。
• 如果患者存在低血压，可加用氟氢可的松作为盐皮质激素替代治疗。

3. 注意事项与副作用

• 药物选择需遵医嘱：
  激素替代治疗的剂量和类型应根据患者的具体病情调整，避免自行用药导致激素水平失衡。

• 副作用监测：
  长期使用糖皮质激素可能引发骨质疏松、高血压、糖尿病等副作用，需定期监测血糖、血压和骨密度。

• 生活方式调整：
  保持良好的生活习惯，避免过度压力，注意营养均衡。

4. 总结

原发性肾上腺皮质功能减退症的治疗以激素替代疗法为核心，其中氢化可的松是首选药物，适用于长期替代治疗；氟氢可的松则用于补充盐皮质激素。急性危象时需静脉注射氢化可的松，慢性患者则通过口服维持剂量。治疗过程中需严格遵医嘱，并定期监测药物副作用。

如需进一步了解或调整治疗方案，请咨询专业内分泌科医生。