清明户外烧烤时被蚂蟥叮咬后，判断是否中毒可以从以下几个方面入手：

1. 局部症状观察

   • 伤口检查：仔细观察被叮咬处的皮肤状况。如果只是轻微的红肿、瘙痒，且没有其他不适症状，一般来说可能只是普通的叮咬反应，未发生中毒。但如果伤口出现较严重的红肿、疼痛，甚至起水疱，可能是中毒的迹象。
   • 周围皮肤变化：查看伤口周围的皮肤是否有异常变化，如皮肤颜色是否发紫、发黑，或者出现瘀斑等，这些症状可能提示中毒较深。

2. 全身症状评估

   • 发热情况：注意测量体温，看是否有发热的现象。发热是身体对感染或中毒的一种常见反应，如果叮咬后出现不明原因的发热，可能是中毒引起的。
   • 精神状态：观察是否有精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、头晕、头痛等症状。这些症状可能是毒素影响神经系统的表现。
   • 呼吸与心跳：仔细聆听呼吸声音，感受呼吸频率和深度是否正常，同时触摸手腕处的脉搏，检查心跳是否规律。如果出现呼吸困难、心跳加快或不规律等情况，可能是中毒较为严重的表现。
   • 消化系统反应：询问伤者是否有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统的症状。这些症状可能是毒素进入体内后对胃肠道产生了刺激。

3. 过敏反应判断

   • 皮肤过敏症状：除了上述的局部红肿、瘙痒外，还要留意全身皮肤是否出现红斑、风团、荨麻疹等过敏症状。如果本身是过敏体质，被蚂蟥叮咬后更容易出现过敏反应，且症状可能更严重。
   • 呼吸道过敏症状：观察是否有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、气喘等呼吸道过敏症状。这些症状可能是毒素或蚂蟥唾液中的蛋白质引起的过敏反应。

清明户外烧烤时被蚂蟥叮咬后，应密切观察伤口及全身症状。若出现严重局部反应、全身不适或过敏症状，应立即就医，避免延误治疗。