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2025年鞍山居民医保门诊报销政策有以下调整和亮点：
一、门诊报销范围
- 普通门诊
参保人在参保地定点基层医疗机构（如乡镇卫生院、社区卫生服务中心）就诊的门诊费用可报销，但需符合医保目录。
- 门诊慢特病及特殊用药
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门诊慢特病 ：6种门诊慢性病（如高血压、糖尿病）和6种门诊特殊病（如多发性硬化、强直性脊柱炎）起付线400元，报销比例按病种设定。
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特殊用药 ：新增154种门诊特殊用药（如肿瘤靶向药），覆盖重大疾病长期治疗。
- “两病”门诊用药保障
高血压、糖尿病患者在定点医疗机构门诊的降糖、降压药品费用可报销，不设起付线。
二、报销比例与限额
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普通门诊 ：报销比例60%，年度限额2400元。
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门诊慢特病 ：报销比例65%，年度最高支付限额40万元。
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“两病”用药 ：报销比例60%，年度最高支付限额40万元。
三、其他注意事项
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起付线标准 ：不同等级医疗机构起付线不同，例如二级500元、三级1000元。
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大病保险 ：门诊慢特病、特殊用药及“两病”用药超过14000元后，可获大病保险二次报销，特困人员起付线7000元。
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缴费与待遇享受 ：医保等待期内（约3个月）无法报销，需连续缴费保持参保状态。
四、政策调整意义
此次调整通过提高门诊报销比例、扩大保障范围及降低起付线，进一步减轻居民门诊就医负担，特别是对慢性病患者和重大疾病患者的支持力度显著增强。
以上信息综合自鞍山市医疗保障局官方文件及权威平台解读。
