鼻疽（Glanders）是一种由鼻疽伯克霍尔德菌（Burkholderia mallei），以前称为鼻疽杆菌（Pseudomonas mallei），引起的严重传染病。这种疾病主要影响马、骡和驴等动物，但也可以感染人类，并且在历史上曾被用作生物战剂 。

病原学与传播途径

鼻疽的病原体是革兰阴性需氧杆菌，可以通过破损的皮肤、黏膜以及呼吸道等途径传播给人类 。人通常通过直接接触受感染的动物或其分泌物而受到感染，如兽医、饲养员、屠宰工人等职业人群更容易接触到病原体 。实验室工作人员也可能因处理含有该病原体的样本而感染 。

临床表现

鼻疽的临床表现多样，可以表现为急性或慢性两种形式：

• 急性鼻疽：起病急骤，常伴有高热、寒战、全身不适等症状。局部症状可能包括鼻腔、咽喉部位的炎症，导致鼻塞、流脓性分泌物、鼻孔周围出现溃疡及瘢痕 。如果感染扩散至肺部，则可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等肺部感染的表现 。皮肤损伤也是常见的症状之一，表现为局部红肿、疼痛，随后形成结节、脓肿，并最终破溃形成溃疡 。

• 慢性鼻疽：病情进展较为缓慢，患者可能会经历长期的低热、体重减轻、关节疼痛等非特异性症状。随着时间推移，可能会发展为多处脓肿和瘘管，甚至引发败血症 。慢性鼻疽还可能导致内脏器官受损，如肝脾肿大等 。

治疗与管理

治疗鼻疽主要是采用抗菌药物进行治疗，常用的药物包括磺胺类抗生素（如磺胺嘧啶）、四环素类（如四环素、多西环素）、氨基糖苷类（如庆大霉素、阿米卡星）、头孢菌素类（如头孢他啶）和碳青霉烯类（如亚胺培南）等 。对于严重的病例，尤其是出现脓肿或呼吸困难的患者，可能需要手术切开引流或者使用呼吸机辅助治疗 。

由于鼻疽具有高度传染性，患者需要隔离治疗，同时要对患者的分泌物、排泄物以及医疗废物进行彻底消毒以防止疾病传播 。为了预防疾病的进一步扩散，所有可能受到污染的环境都需要进行严格的清洁和消毒 。

预防措施

预防鼻疽的关键在于控制动物中的疫情，这包括对家畜进行定期检疫、扑杀感染动物以及加强环境卫生管理 。从事与动物相关工作的人员应采取个人防护措施，例如佩戴口罩和手套，避免直接接触患病动物及其分泌物 。公众也应提高对鼻疽的认识，了解其危害性和预防方法，以便在发现疑似病例时能够及时报告并采取相应措施 。

鼻疽是一种严重的传染病，不仅威胁到动物健康，也对公共卫生产生潜在风险。加强对鼻疽的研究、监控和防控工作至关重要。