老年人特发性肺纤维化的主观感受主要表现为以下症状:
一、呼吸相关症状
- 进行性呼吸困难:初期仅在爬楼梯、快步走等活动后出现气短,逐渐发展为穿衣、进食等日常动作也感到呼吸费力,晚期甚至在静息状态下也会因缺氧而持续喘息。
- 持续性干咳:以无痰或少量白痰的刺激性咳嗽为主,夜间或清晨症状加重,可能伴随胸骨后灼热感或异物感。
二、全身性不适
- 异常疲劳:即使未进行体力活动,仍会感到四肢沉重、精神萎靡,系因长期缺氧导致机体能量代谢障碍。
- 体重快速下降:因呼吸耗能增加和食欲减退,可能出现数月内体重减少5-10公斤的情况。
三、体征性改变
- 杵状指:手指末端呈鼓槌状膨大,指甲弧度异常弯曲,触摸时可感知指端软组织增厚,这是长期慢性缺氧的典型表现。
四、其他伴随症状
- 胸痛或胸闷:深呼吸或咳嗽时可能出现胸骨后隐痛,与肺部组织纤维化牵拉胸膜有关。
- 睡眠障碍:因夜间阵发性咳嗽和呼吸困难,常出现睡眠中断、多梦等睡眠质量下降问题。
老年人因身体代偿能力较弱,上述症状往往比年轻患者更早出现且进展更快,尤其在合并心血管疾病时,缺氧相关症状(如口唇发绀、头晕)可能更为显著。