被蚂蟥咬伤后，尤其是伤口已经挠破皮的情况下，需要采取以下步骤进行处理，并密切观察伤口的变化：
1. 清洁伤口
- 初步冲洗：首先用清水冲洗伤口，清除伤口上的污物和蚂蟥的唾液，因为蚂蟥唾液中含有抗凝血物质，可能导致伤口持续出血。
- 进一步清洁：用肥皂和清水轻轻清洗伤口，以减少感染的风险。
2. 消毒伤口
- 消毒剂选择：使用碘伏、酒精或氢氧化物等消毒剂对伤口进行消毒，以防止细菌感染。
- 避免感染：清洁和消毒后，用干净的纱布或绷带轻轻包扎伤口，防止二次污染。
3. 观察伤口
- 感染迹象：密切观察伤口是否有红肿、疼痛加剧、发热或脓液流出等感染迹象。如果出现这些症状，可能意味着伤口已经感染，需要及时就医。
- 过敏反应：注意是否出现皮疹、瘙痒或呼吸困难等过敏反应。如有过敏症状，应立即就医。
4. 用药建议
- 消炎药膏：在医生指导下，可以使用红霉素软膏、氯霉素软膏或丁酸氢化可的松乳膏等外用药膏，以减轻炎症和促进伤口愈合。
- 口服药物：如果伤口较深或感染风险较高，可在医生建议下服用消炎药物，如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星胶囊等。
5. 就医建议
- 及时就医：如果伤口持续出血不止、感染迹象明显或出现过敏反应，应立即就医，由医生进行专业的治疗。
- 避免自行用药：不建议自行使用抗凝血药物或未经医嘱的药物，以免加重病情。
6. 日常防护
- 避免蚂蟥出没区域：在户外活动时，尽量远离蚂蟥栖息的水域，穿着长袖衣物和长裤，减少被咬的机会。
- 清洁和防护：在蚂蟥咬伤高发地区活动时，做好身体防护，避免伤口暴露在外。
总结
被蚂蟥咬伤后，及时清洁和消毒伤口是关键。如果伤口挠破皮，需更加注意预防感染。一旦出现感染迹象或过敏反应，应立即就医。日常防护和正确处理伤口可以降低被蚂蟥咬伤的风险。
