广西大病报销最新规定2025

根据2025年广西医疗保障政策调整,大病报销规定如下:

一、报销比例与起付标准

  1. 起付标准

    • 普通城乡居民:15,000元(2025年统一调整)

    • 特困人员、低保对象等困难群体:7,500元(起付线降低50%)

  2. 报销比例

    • 普通城乡居民

      • 0-5万元(含):60%

      • 5-10万元(含):70%

      • 10万元以上:80%

    • 困难群体

      • 0-5万元(含):65%

      • 5-10万元(含):75%

      • 10万元以上:85%

  3. 年度最高支付限额

    • 普通城乡居民:50万元(2025年统一标准)

    • 困难群体:无最高支付限额

二、其他重要调整

  1. 门诊报销

    • 取消单日支付限额,慢性病(如冠心病、类风湿性关节炎等38种)纳入门诊特病范围,报销比例提至85%;

    • 居民门诊统筹年度限额提升至500元,村卫生室报销90%、乡镇卫生院85%、县级医院60%。

  2. 异地就医

    • 14个省(含广西)实现住院费用医保基金“秒到账”,异地就医仅需支付自费部分;

    • 家庭成员医保账户可共享17省146个地区的医保个人账户余额。

  3. 特殊群体保障

    • 新生儿出生后3个月内参保缴费即可享受大病保险;

    • 建档立卡贫困人口起付线降低50%,报销比例提高10%,取消封顶线。

三、其他注意事项

  • 报销范围 :包含住院及门诊特殊慢性病(如高血压、糖尿病)费用,自费药品和自费项目不报销;

  • 待遇享受期 :每年1月1日至12月31日;

  • 动态调整 :起付线、报销比例将依据广西居民人均可支配收入变化调整。

以上政策自2025年1月1日起施行,特殊群体需关注当地最新备案要求。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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