肾结核对侧肾积水是肾结核的晚期并发症，主要表现为对侧肾脏因尿路梗阻引发的积水，具体特征如下：

1. ‌定义与发病机制‌

• ‌定义‌：由于肾结核进展累及膀胱或输尿管，导致对侧输尿管狭窄、闭锁或膀胱挛缩，影响尿液引流而形成的肾积水‌。
• ‌病因‌：结核分枝杆菌感染引发输尿管炎症、纤维化或瘢痕形成，造成梗阻；膀胱结核可导致输尿管反流或狭窄，进一步阻碍尿液排出‌。

2. ‌临床表现‌

• ‌膀胱刺激症状‌：显著尿频、尿急、尿痛，严重时每小时排尿数次，甚至尿失禁‌。
• ‌尿液异常‌：血尿、尿液浑浊（米汤样）‌。
• ‌全身症状‌：发热、贫血、水肿、酸中毒等肾功能不全表现‌。
• ‌局部症状‌：上腹部肿块、腰部胀痛（排尿时加重），继发感染时出现脓尿或发热‌。

3. ‌诊断依据‌

• ‌实验室检查‌：尿培养检出结核杆菌‌。
• ‌影像学检查‌：B超或肾盂造影显示对侧肾盂、输尿管扩张积水，输尿管狭窄或闭锁‌。

4. ‌治疗与预后‌

• ‌抗结核治疗‌：联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物控制结核感染‌。
• ‌手术治疗‌：通过输尿管扩张术、成形术解除梗阻，严重肾积水需造瘘引流或肾切除‌。
• ‌预后‌：早期规范治疗可有效缓解症状，避免肾功能衰竭；延误治疗可能危及生命‌。

5. ‌并发症风险‌

• 长期梗阻可导致肾皮质萎缩、肾功能不可逆损伤‌。
• 继发细菌感染可能加速肾衰竭进程‌。

该病需通过综合治疗控制结核活动性并恢复尿路通畅，以最大限度保护肾功能‌。