尿毒症性心肌病是指尿毒症患者由于肾功能严重受损，体内代谢废物和毒素无法正常排出，导致心肌功能障碍和心肌结构异常的病变。

尿毒症性心肌病的后遗症

尿毒症性心肌病的后遗症主要与病情的严重程度、治疗措施以及合并症状等因素有关。以下是一些常见的后遗症：

1. 心力衰竭：尿毒症性心肌病患者常出现充血性心力衰竭，表现为水肿、少尿伴心悸、呼吸困难等症状。

2. 心律失常：由于心室功能障碍及电解质和酸碱平衡紊乱，患者可能出现各种心律失常，如窦性心动过速、期前收缩及传导阻滞等。

3. 缺血性心肌损害：冠状动脉血管床的增加与心肌质量增加不相适应，可能导致心肌缺血缺氧，表现为心绞痛甚至心肌梗死。

4. 贫血：尿毒症患者常伴有贫血，血红蛋白水平与血肌酐水平呈负相关。

5. 瓣膜病变：部分患者可能出现感染性心内膜炎、心包炎、体循环栓塞等，其中瓣膜钙化发生率可高达70%。

6. 透析性低血压：在透析时可能发生顽固性低血压或原有高血压变为正常或偏低，甚至发生自发性低血压。

预后

尿毒症性心肌病的预后通常较差，需要及时和有效的治疗来改善。预后主要取决于以下因素：

1. 疾病严重程度：心功能损害越严重，预后越差。

2. 肾功能情况：肾功能衰竭的程度决定了毒素在体内的积累以及电解质紊乱的程度，这些都是心肌病变的重要因素。

3. 治疗方法：透析治疗可以帮助清除体内毒素，减轻心肌病变的负担。如果能够进行肾移植，恢复肾功能，对改善预后非常有帮助。

4. 合并其他疾病：如果患者同时存在高血压、糖尿病或其他心血管疾病，这些也会对尿毒症性心肌病的预后产生不利影响。

5. 生活方式及依从性：饮食调节、药物管理、定期随访等都对改善预后起重要作用。患者的依从性也是一个关键因素。

尿毒症性心肌病的后遗症包括心力衰竭、心律失常、缺血性心肌损害、贫血、瓣膜病变等，预后通常较差，需要综合治疗措施来改善。