老年人急性感染后肾炎是否需要治疗?
是的,老年人急性感染后肾炎需要治疗。
治疗原则和方法
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防治水、钠潴留,控制循环血容量:这是治疗老年人急性感染后肾炎的主要原则,以减轻症状,预防并发症。
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防止各种加重肾脏症变的因素,促进病肾组织的修复:这包括避免感染、控制血压、限制蛋白质摄入等措施。
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休息:急性期需卧床休息,直至肉眼血尿消失。卧床休息能改善肾血流及减少合并症的发生,约需2周。临床症状消失及血肌酐恢复正常后可逐步增加活动。
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饮食:
- 水分:起病初期,尤其水肿明显,并有高血压及并发症者,液体入量应予以限制,以口渴为度给予水分。
- 钠盐:水肿、高血压及循环充血者应严格限制钠盐摄入,短期内用无盐饮食,过渡到低盐饮食(以每天1.5g计算)。
- 蛋白质:无明显少尿及氮质血症时蛋白质限制在每天1g/kg。
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感染灶治疗:在病灶细菌培养阳性时,应积极应用抗生素治疗。
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对症治疗:包括利尿、降压药物、高钾血症的治疗等。
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透析治疗:在特定情况下,如少尿性急性肾功能衰竭或严重水钠潴留引起急性左心衰竭时,可能需要进行透析治疗。
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其他治疗:如免疫抑制剂、抗病毒药物、皮质类固醇等,根据具体情况可能需要使用。
治疗的个体化
治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括年龄、合并疾病、肾功能状况等。儿童和老年人可能需要特别关注,制定更加合理的治疗方案。
结论
老年人急性感染后肾炎需要及时治疗,以减轻症状、预防并发症,并促进肾脏组织的修复。治疗方案应根据患者的具体情况制定,并可能包括休息、饮食控制、抗生素治疗、对症治疗和透析治疗等措施。如果出现严重症状,应及时就医。