老年人急性感染后肾炎的治疗需要综合考虑感染的控制、症状的缓解以及肾功能的保护。以下是详细解答：
1. 治疗原则
急性感染后肾炎的治疗主要围绕以下几个方面：
- 控制感染：使用抗生素清除感染源，是治疗的关键。
- 缓解症状：如水肿、高血压等。
- 保护肾功能：通过药物和生活方式干预减少对肾脏的进一步损害。
2. 主要治疗药物
（1）抗生素
- 适应症：用于控制感染源，特别是链球菌感染。
- 常用药物：
- 阿莫西林克拉维酸钾
- 头孢呋辛
- 阿奇霉素
- 注意事项：需根据药敏试验或当地病菌耐药性选择药物，同时根据患者的肾功能调整剂量和给药时间。
（2）利尿剂
- 作用：促进排尿，减轻水肿，降低心脏负荷。
- 常用药物：
- 呋塞米
- 氢氯噻嗪
- 螺内酯
- 适用人群：伴有水肿、少尿或充血性心力衰竭的患者。
（3）降压药
- 作用：降低血压，减轻肾脏负担，减少尿蛋白。
- 常用药物：
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利
- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦
- 注意事项：这些药物不仅降压，还能保护肾功能。
（4）其他药物
- 激素类药物：如泼尼松或甲泼尼松，用于控制免疫反应。
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺或利妥昔单抗，适用于病情较重的患者。
3. 中医治疗
中医治疗强调辨证施治，根据不同证型选择不同的方剂：
- 风水泛滥型：表现为浮肿，可用越婢加术汤加减。
- 风热为主型：表现为发热、咽痛，可用麻黄连翘赤小豆汤。
- 湿热内蕴型：表现为咽喉红肿、水肿，可用五味消毒饮。
4. 饮食和生活管理
- 饮食：
- 控制盐分摄入，避免加重水肿。
- 增加蔬菜水果摄入，保持营养均衡。
- 控制蛋白质摄入量，避免加重肾脏负担。
- 生活方式：
- 避免劳累和熬夜。
- 避免受凉感冒，防止感染加重。
- 戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。
5. 注意事项
- 个体化治疗：治疗方案需根据患者的具体病情（如感染的病原体、肾功能状况等）调整。
- 定期复查：监测肾功能变化，及时调整药物。
- 遵医嘱用药：所有药物应在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药。
通过综合治疗，包括药物治疗、中医调理和生活方式干预，可以有效缓解老年人急性感染后肾炎的症状，并保护肾功能。如有需要，请及时就医，由专业医生制定个性化治疗方案。
