老年人急性感染后肾炎(Post-infectious Acute Glomerulonephritis in the Elderly)是一种由前驱感染引发的肾脏疾病,通常在感染后的7至20天内出现症状。这种病症在老年人中表现得尤为严重,因为老年人往往伴有其他基础性疾病如高血压、动脉硬化和糖尿病等。
最明显的症状包括以下几点:
-
血尿:这是急性肾炎最常见的症状之一,几乎所有的患者都会出现血尿,其中约40%的患者会出现肉眼可见的血尿,尿液颜色可能呈现为均匀的棕色混浊或洗肉水样,但不会含有血凝块。酸性尿液中的红细胞溶解破坏会使尿液呈现出酱油样的棕褐色。血尿一般持续几天到一两周不等,之后可能会转为镜下血尿,即只有通过显微镜才能观察到红细胞的存在。
-
蛋白尿:几乎所有患者都会有不同程度的蛋白尿,通常是轻度的,并且会在数日至数周内消失。不过,少数患者的蛋白尿量可能达到肾病综合征的标准,即每日超过3.5克。
-
水肿:水肿是急性肾炎早期的一个显著特征,大约有70%-90%的患者会出现这一症状。水肿首先出现在眼睑部位,早晨起床时特别明显,随后可能会扩展至全身。老年患者的水肿多为非凹陷性,体重可能会因此增加超过5公斤,并可能出现胸腹腔积液。
-
高血压:大约80%的患者会出现高血压,这主要是由于体内水分和钠的潴留以及血容量扩张所致。对于老年人来说,高血压可能会更加严重,并可能导致心力衰竭或高血压脑病,表现为剧烈头痛、恶心呕吐、抽搐甚至昏迷。
-
少尿或无尿:许多患者会经历尿量减少的过程,有些患者可能会发展成无尿状态,这意味着他们的肾功能受到了严重影响。这种情况可能是暂时性的,也可能是向急性肾衰竭发展的征兆。
-
全身症状:患者还可能出现疲劳、食欲减退、恶心呕吐等症状,这些症状与氮质血症的程度并不完全成比例,但也反映了肾脏功能受损的情况。
值得注意的是,老年人由于其生理机能下降及常伴有其他慢性疾病,急性感染后肾炎的表现可能更为复杂,病情也可能更加危急。一旦发现上述症状,应及时就医进行详细检查和治疗。医生还会根据患者的病史、体格检查结果以及实验室检测数据来确诊该病并制定相应的治疗方案。