窦房传导阻滞（简称窦房阻滞）是指窦房结发出的冲动在传递到心房过程中发生的阻滞。根据阻滞的严重程度，可以分为一度、二度和三度窦房传导阻滞。以下是窦房传导阻滞的主要病因：

主要病因

1. 1.心脏组织的退行性变：随着年龄增长，心脏的电传导系统可能会发生退行性改变，导致窦房结功能不全或传导阻滞
2. 2.缺血性心脏病：冠状动脉疾病或心肌梗死可能损伤窦房结区域的心肌，影响电传导功能，导致窦房结产生的冲动无法正常传导至心房
3. 3.药物影响：一些影响心脏传导性的药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和某些抗心律失常药物，可能在干扰窦房结活动时引发传导阻滞
4. 4.其他因素：电解质失衡（如高钾血症、低钾血症）、心肌炎、甲状腺功能异常等情况也可能成为诱因

其他常见病因

1.

窦房结周围组织的病变：
• 窦房结周围神经和心房肌的病变、冠心病等可导致窦房结动脉供血减少，进而引发窦房传导阻滞

2.

淀粉样变性、硬化与退行性变：
• 这些病变可损害窦房结，导致窦房传导阻滞

3.

先天性心脏病患者：
• 进行手术修补后，也可能发生窦房传导阻滞

4.

应用抗心律失常药物：
• 药物如洋地黄、奎尼丁、维拉帕米、丙吡胺、胺碘酮等可能导致窦房传导阻滞

诱发因素

1.

药物：
• 应用抗心律失常药物者，可能对抗窦房结功能，甚至导致窦房结功能损害，进而诱发窦房传导阻滞

2.

饮酒：
• 饮酒可兴奋迷走神经，抑制窦房结功能，进而诱发窦房传导阻滞

临床表现

• 轻度症状：包括轻度心悸、乏力感以及“漏跳”。
• 重度症状：如反复发作或长时间的阻滞，可能出现头晕、晕厥、昏迷、阿-斯综合征等

诊断

• 心电图：主要依靠心电图来诊断窦房传导阻滞，但由于体表心电图无法显示窦房结电位，因此一度和三度窦房传导阻滞的诊断较为困难

总结

窦房传导阻滞的病因多样，主要包括心脏组织的退行性变、缺血性心脏病、药物影响以及窦房结周围组织的病变等。具体的病因需要根据患者的全面检查来判断。如果出现相关症状，建议尽早就医进行详细检查。