肾性糖尿的诊断标准主要包括以下几点：

临床诊断标准（按照Marble标准）

1. 血糖正常或偏低：空腹血糖低于1.2g/L，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）正常或略有波动。
2. 尿糖阳性：一般每天尿糖量<30g，持续出现尿糖而不随饮食波动。
3. 尿中可检出葡萄糖还原物质：通过尿糖检测证实为葡萄糖。
4. 碳水化合物储积和利用正常：无糖尿病和既往肾脏病史。
5. 有家族史：家族中存在肾性糖尿病史。

定性诊断

• 排除其他原因的糖尿：如高血糖引起的溢出性糖尿及非葡萄糖糖尿（如果糖尿、戊糖尿、乳糖尿、半乳糖尿及甘露庚糖尿等）。

病因诊断

• 继发性肾性糖尿：如范科尼（Fanconi）综合征、Lowe综合征等，根据基础疾病的特征进行诊断。
• 原发性肾性糖尿：如小肠葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征，根据特有的临床表现进行诊断。
• 家族史调查：对良性家族性肾性糖尿的诊断尤为重要。

严重程度的判断

• 24小时尿糖排泄量：在血糖处于生理浓度时，24小时尿糖排泄量越多说明肾小管糖重吸收功能越差。
• 肾小球滤过率及葡萄糖清除率：计算葡萄糖清除率与肾小球滤过率之比，比值越高说明肾小管糖重吸收功能越差。

通过以上诊断标准，医生可以对肾性糖尿进行准确的诊断和严重程度的评估。