小儿低心排出量综合征的药物治疗需根据患儿具体病情（如心率、血压、电解质水平等）选择个体化方案，常用药物包括以下几类：
一、正性肌力药物（增强心肌收缩力）
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多巴胺
- 通过兴奋多巴胺受体和β受体增强心肌收缩力，改善心排血量；低血压患儿需持续静脉滴注。
- 推荐剂量：16～20μg/(kg·min)。
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多巴酚丁胺
- 主要作用于β受体，增加心肌收缩力和心排血量，对心率和血压影响较小。
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西地兰（毛花苷C）
- 适用于心率增快且血钾正常的患儿，可静注以增强心肌收缩力。
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10%氯化钙
- 静脉注射可快速起效，但作用时间短暂，适用于紧急情况。
二、心率调节药物
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阿托品
- 用于心率缓慢者，静脉注射0.5～1.0mg可增快心率。
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异丙肾上腺素
- 适用于三度房室传导阻滞或严重心动过缓，需静脉滴注（0.5～1.0mg/250ml）。
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利多卡因
- 用于室性心动过速，静脉注射50～100mg可快速转复心律。
三、血管扩张剂（降低后负荷）
- 硝普钠
通过扩张血管降低外周阻力，改善心排血量，常与正性肌力药物联用。
四、其他辅助治疗
- 儿茶酚胺类升压药（如多巴胺）用于低血压患儿。
- 电解质补充（如补钾）维持心脏正常电生理活动。
注意事项
- 药物治疗需结合病因治疗（如纠正心脏畸形、控制感染）及营养支持。
- 异丙肾上腺素可能诱发心律失常，需严密监测。
- 严重病例若药物治疗无效，需考虑心肺辅助装置（如ECMO）或心脏移植。
总结：多巴胺、多巴酚丁胺联合硝普钠是常用且起效较快的药物组合，但具体方案需根据患儿心率、血压等指标调整，并严格遵医嘱执行。
