甲状腺功能异常伴发的精神障碍若未及时治疗，可能引发以下严重后果，具体分类型说明如下：

一、甲状腺功能亢进（甲亢）相关风险

1. 甲状腺危象
   甲亢未控制时，可能因感染、手术或情绪刺激诱发甲状腺危象，表现为高热（＞40℃）、大汗、心率失常（＞140次/分）、谵妄或昏迷，病死率高达20%-50%。

2. 精神症状恶化
   原有躁狂、幻觉、妄想等症状可能加重，甚至出现意识障碍（如谵妄或昏迷），需紧急处理。

3. 器质性损害

   • 甲亢性心脏病：长期未治疗可导致心律失常（如房颤）、心脏扩大、心力衰竭，严重时引发猝死。
   • 周期性瘫痪：突发四肢无力或瘫痪，多见于青年男性，与血钾降低相关。

二、甲状腺功能减退（甲减）相关风险

1. 黏液水肿昏迷
   甲减严重时可能出现黏液水肿昏迷，表现为低体温、呼吸抑制、休克，病死率高达50%。

2. 认知功能不可逆损伤
   成人甲减可能导致智能减退、记忆力严重下降，儿童则可能引发呆小症（智力发育障碍、身材矮小）。

3. 精神症状加重
   抑郁、嗜睡、反应迟钝等症状持续恶化，可能出现自杀倾向或社会功能丧失。

三、共通风险

1. 误诊与治疗延误
   早期症状（如失眠、情绪不稳）易被误诊为原发性焦虑症或抑郁症，延误内分泌疾病治疗。

2. 多系统并发症

   • 甲亢：肌无力、舞蹈症、癫痫样发作等神经症状。
   • 甲减：贫血、低血压、消化道功能紊乱等全身性损害。

四、总结建议

甲状腺功能异常伴发的精神障碍需早期干预，通过控制甲状腺功能（如抗甲状腺药物、左旋甲状腺素替代治疗）可显著改善精神症状。若出现以下情况需立即就医：

• 甲亢：突发高热、心率＞140次/分、意识模糊。
• 甲减：体温＜35℃、呼吸浅慢、反应迟钝。

（注：具体治疗方案需结合甲状腺功能检查结果，建议在内分泌科及精神科医生指导下进行。）