根据2025年太原市医保政策调整，门诊医保报销政策主要分为城乡居民医保和职工医保两类，具体如下：

一、城乡居民医保门诊统筹政策

1. 覆盖范围与限额

   • 年度支付限额提高至300元/人，取消单次50元限额限制，参保居民在太原市所有定点医疗机构门诊就医均可享受待遇。

   • 家庭医生签约参保居民在基层医疗机构门诊就医，支付比例在三类收费价格基础上再提高5%。

2. 报销比例与起付标准

   • 一类收费医疗机构 ：起付标准80元/次，支付比例45%。

   • 二类收费医疗机构 ：不设起付标准，支付比例60%。

   • 三类收费医疗机构 ：不设起付标准，支付比例65%。

3. 异地就医与门诊慢特病

   • 大学生异地就医可享受与参保地同等待遇，全国异地就医免备案。

   • 门诊慢特病（如高血压、糖尿病）患者跨省异地就医可纳入直接结算，需认定病种并备案。

二、职工医保门诊统筹政策

1. 起付标准与封顶线

   • 起付标准 ：按次计算，累计达到300元后取消起付标准。

   • 封顶线 ：在职职工年度限额2500元，退休人员3000元。

2. 报销比例

   • 在职职工 ：一、二、三类医疗机构分别为55%、60%、65%。

   • 退休人员 ：报销比例更高，分别为60%、65%、70%。

3. 乙类药品政策

   • 乙类药品先行自付比例统一为5%，剩余部分按比例报销。

三、其他重要调整

• 门诊费用累计报销限额 ：年度内最高支付限额为47万元（含大病保险报销后）。

• 大病医疗保险 ：个人负担费用超过14000元后，按60%报销（特困人员7000元起付，65%报销）。

• 灵活就业人员参保 ：按上年平均工资60%核定缴费基数，年缴费646.8元，享受与职工医保同等待遇。

以上政策适用于2025年太原市全体参保人员，具体执行以医保部门最新通知为准。