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轻症患者:早期轻度肿大者可选用碘化钾(每日10-30mg)或复方碘液(3-5滴/日),治疗3-6个月后多数可痊愈。
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中重度患者:需使用左甲状腺素钠片(如优甲乐),通过抑制促甲状腺激素(TSH)分泌,缩小甲状腺体积。治疗周期为6-12个月,部分患者可治愈。
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辅助药物:
- 过氯酸钾:促进碘排泄,减轻高碘对甲状腺的损害。
- β受体阻滞剂(如普萘洛尔):缓解心慌、手抖等甲状腺功能亢进症状。
- 中药调理(如海藻玉壶汤):辅助软坚散结,改善局部压迫症状。
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特殊情况:若合并甲亢或甲状腺功能减退,需联合甲巯咪唑(抗甲亢)或调整左甲状腺素剂量。
注意事项:
- 所有药物需严格遵医嘱使用,定期复查甲状腺功能及超声,避免自行调整剂量。
- 同时需严格限制高碘食物(如海带、紫菜)摄入,避免加重病情。
- 若药物治疗无效或出现压迫症状(如呼吸困难、吞咽困难),需考虑手术切除。
高碘性甲状腺肿的治疗需结合药物、饮食控制及定期监测,多数患者预后良好,但需长期管理。