老年人原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化需要积极治疗。该疾病会导致肾功能迅速恶化,若不及时干预,可能引发脑出血、急性肺水肿、心肌梗死等严重并发症,甚至危及生命。以下是治疗的关键要点:
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降压治疗
需通过静脉或口服降压药(如硝普钠、硝苯地平)迅速控制血压,目标是将舒张压逐步降至90mmHg以下,同时避免血压急剧下降导致器官灌注不足。 -
保护肾功能
使用肾素-血管紧张素系统抑制剂(如氯沙坦钾)可延缓肾损伤进展,但需密切监测肾功能。若已进入终末期肾衰竭,需结合血液透析维持生命。 -
预防并发症
定期检查眼底、心脏等器官,预防心脑血管意外;低盐低脂饮食、戒烟限酒等生活方式调整也至关重要。 -
康复与长期管理
病情稳定后需长期随访,调整降压方案,并通过心理疏导、适度运动等改善生活质量。
提示:即使患者年龄较大,积极治疗仍可延缓疾病进展,降低急性并发症风险。建议尽早就医,由专科医生制定个体化方案。