高血压性心肌病是否会遗传可从以下方面综合分析：

一、疾病性质与遗传的直接关联

1. ‌高血压性心肌病本身不属于遗传病‌
   该疾病由长期血压控制不佳引发心脏结构和功能异常，并非基因缺陷导致的传统遗传病‌。

2. ‌高血压的遗传倾向可能间接影响‌
   高血压存在54%的遗传倾向‌，且有家族史者患病风险显著增加‌。若高血压未有效控制，可能发展为高血压性心肌病，因此遗传性高血压可能间接提升该心脏病的发生风险‌。

二、影响因素的多维度分析

1. ‌遗传与环境交互作用‌
   高血压性心肌病的发生是遗传因素（如血压调节基因异常）与生活方式（高盐饮食、缺乏运动）、环境因素（精神压力、污染）共同作用的结果‌。

2. ‌家族聚集现象的成因‌
   家族中常见相似的生活习惯（如高盐摄入）或肥胖体质遗传，可能通过促进高血压发生而增加心脏病的风险，而非直接遗传心脏病本身‌。

三、预防与管理建议

1. ‌高危人群的主动防控‌
   有高血压家族史者需定期监测血压，控制体重并保持低盐饮食，以降低高血压及继发心脏病的风险‌。

2. ‌已患病者的干预措施‌
   通过药物（如氨氯地平、美托洛尔）及生活方式调整（限盐、增加蔬果摄入）可有效控制病情，改善心脏功能‌。

高血压性心肌病并非直接遗传，但高血压的遗传性和家族环境因素可能间接增加患病风险。主动管理血压和生活方式是预防关键。