高血压性心肌病治愈后存在复发风险，其复发可能性与病情控制效果及后续管理密切相关，具体分析如下：

一、疾病特点与治愈可能性

1. ‌无法彻底治愈‌
   该病本质是长期高血压导致心肌结构和功能受损，目前尚无彻底治愈手段。即使症状缓解，仍需持续控制血压以维持病情稳定‌。

2. ‌复发风险与血压控制直接相关‌
   若血压控制不佳（如停药、自行调整药物或未监测血压），心脏负担加重可导致心肌损伤再次出现或原有病变加重‌。

二、复发诱因

1. ‌生活方式因素‌

   • 高盐高脂饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟酗酒等可能使血压波动，增加复发风险‌。
   • 冬季寒冷易引发呼吸道感染，间接加重心脏负担，成为复发诱因‌。

2. ‌情绪与用药管理‌

   • 情绪激动、长期焦虑或紧张可导致血压骤升，影响心脏功能‌。
   • 不规律用药或擅自停药会破坏血压稳定性，是复发的常见原因‌。

3. ‌其他疾病影响‌
   合并糖尿病、肾脏疾病或内分泌异常等基础病，可能干扰血压控制，间接诱发心肌病变复发‌。

三、预防复发的关键措施

1. ‌长期血压监测与管理‌
   定期测量血压，严格遵医嘱用药（如替米沙坦、美托洛尔等），避免自行调整治疗方案‌。

2. ‌生活方式调整‌

   • 保持低盐低脂饮食，适量补充钾元素‌。
   • 规律作息，适度运动（如每周150分钟中等强度有氧运动），控制体重‌。

3. ‌定期心脏评估‌
   即使无症状，也应每年进行心脏超声等检查，评估心肌结构和功能变化，早期发现异常‌。

‌结论‌：高血压性心肌病需通过终身血压管理、健康生活方式及定期监测来降低复发风险。病情稳定后若放松控制，复发可能性显著增加‌。