肾静脉血栓形成（RVT）是指肾静脉主干和（或）分支内血栓形成，导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列病理改变和临床表现。其症状和体征因血栓形成的速度、阻塞静脉的大小、血流阻塞程度以及是否形成侧支循环等因素而异，可以分为急性和慢性两种类型。
急性肾静脉血栓的症状
急性肾静脉血栓常见于病程较短的年轻肾病综合征患者，也可由创伤、严重脱水或全身性高凝血状态引起。
- 腰痛：急性肾静脉血栓患者常出现剧烈的腰肋痛和腹痛，肋脊角有明显的压痛和肾区叩痛。
- 血尿：患者可能出现显微镜下或肉眼血尿，这是由于血栓导致肾脏局部缺血、缺氧，引起肾小球滤过膜损伤。
- 发热：患者可能出现发热，体温一般在37.5℃ - 38.5℃之间，发热原因可能与血栓形成后机体的炎症反应有关。
- 全身症状：患者可能出现恶心、呕吐、厌食等非特异性症状。
- 肾功能异常：双侧急性肾静脉血栓形成可表现为急性肾衰竭，患者可能出现少尿或无尿，血肌酐、尿素氮等升高，肾小球滤过率下降。
慢性肾静脉血栓的症状
慢性肾静脉血栓常见于老年肾病综合征患者，起病隐匿，临床常无明显症状。
- 蛋白尿：患者尿液中蛋白质含量增加，可能在尿常规检查中发现微量蛋白或大量蛋白尿。
- 肾功能逐渐下降：患者可能出现肾功能指标的改变，如血肌酐、尿素氮等升高，肾小球滤过率下降。
- 外周水肿：患者可能出现外周水肿，这是由于肾静脉回流受阻导致的水钠潴留。
- 肺栓塞或其他部位栓塞：慢性肾静脉血栓形成患者具有较高的肺栓塞或其他部位血栓栓塞事件的发生率。
其他症状
- 下肢水肿和腹壁静脉侧支循环形成：所有RVT患者，如果下腔静脉受累，均可发生下腔静脉阻塞综合征，发生下肢水肿和腹壁的静脉侧支循环形成。
- 肺栓塞：肾静脉血栓形成中最严重的并发症为肺栓塞，有一半的慢性肾静脉血栓形成者有肺栓塞，且常为首发症状。
如果出现上述相关症状，应及时就医，进行详细检查，明确诊断后积极配合治疗，以改善预后，保护肾脏功能。
