椎管狭窄症是指由于各种原因导致椎管内径变窄，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而引起一系列神经功能障碍的疾病。根据狭窄部位的不同，椎管狭窄症主要分为颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄。
椎管狭窄症的常见症状
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疼痛和麻木：
- 颈椎管狭窄：常出现颈部疼痛，多为酸痛、胀痛。四肢的感觉麻木，上肢放射痛，可有放电样及烧灼样疼痛。
- 胸椎管狭窄：常出现胸背部疼痛，疼痛常持续难以缓解。椎管狭窄节段以下躯干感觉麻木，常出现束带感。双下肢肢体感觉麻木、无力。
- 腰椎管狭窄：常见于反复发作的腰背部疼痛，臀部及下肢放射痛，随后出现下肢麻木无力，肌肉萎缩。疼痛性质多种多样，可为酸痛、麻痛、胀痛、放电样及烧灼样疼痛。
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肢体活动障碍：
- 四肢无力、肌肉萎缩，严重狭窄时轻微外力影响下可出现截瘫、大小便失禁等。会阴区麻木，性功能下降。
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间歇性跛行：
- 这是椎管狭窄的特征性表现。走路时出现间歇跛行，站立或蹲坐休息后好转。
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大小便功能障碍：
- 早期为大小便无力，以尿频、尿急及便秘多见，晚期可出现尿潴留、大小便失禁。
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其他症状：
- 失眠、情绪不稳等由于疼痛和症状的影响而产生的症状。
椎管狭窄症的病因
椎管狭窄症的发病原因主要包括：
- 先天性发育畸形：如先天性小椎管。
- 骨质增生：黄韧带肥厚，后纵韧带骨化导致椎管内容积减小。
- 侧隐窝狭窄和椎间盘病变：对应节段的椎管狭窄。
- 创伤后骨折、椎体滑脱。
- 医源性狭窄：颈胸腰椎手术后脊柱不稳定继发后凸等畸形，畸形节段引起椎管狭窄。
椎管狭窄症的治疗
椎管狭窄症的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗：
- 非手术治疗：包括卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射、痛点封闭等。
- 手术治疗：适用于非手术治疗无效、症状继续加重、疼痛、大小便出现问题、影响日常生活及工作的患者。手术方式包括前路手术、后路手术等。
如果出现上述症状，应及时就医，进行诊断和治疗。
