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部分类型可治愈:若由细菌、支原体或衣原体等感染引起,早期使用抗生素(如阿奇霉素、罗红霉素)或抗病毒药物,配合糖皮质激素治疗,部分患者可完全康复。药物过敏导致的急性间质性肺炎在去除过敏原后也可能治愈。
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特发性病例治疗困难:特发性急性间质性肺炎(如特发性肺纤维化)预后较差,病死率高,早期应用大剂量糖皮质激素(如甲泼尼龙冲击疗法)联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)可能改善生存率,但仍有70%-80%的患者难以治愈。
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影响预后的关键因素:
- 病因:感染性病因相对易控,非感染性(如特发性)治疗难度大。
- 治疗时机:早期诊断和干预(如发病数日内)可显著提高治愈率。
- 并发症:若进展为呼吸衰竭或合并其他脏器损伤,死亡率明显升高。
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治疗手段:除激素和免疫抑制剂外,重症患者需呼吸支持(如无创通气、ECMO),抗纤维化药物(如吡非尼酮)可能延缓病情进展。
急性间质性肺炎并非均“好治”,需结合个体情况制定治疗方案。建议尽早就医明确病因,并严格遵医嘱规范治疗。