一、常用药物类型
-
支气管扩张剂
- 短效β2受体激动剂(SABA):如沙丁胺醇、特布他林,可快速缓解喘息、呼吸困难,是急性发作时的首选药物。
- 长效β2受体激动剂(LABA):如沙美特罗、福莫特罗,需与吸入激素联用,用于长期控制症状。
- 抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,适用于老年患者或合并慢性阻塞性肺病(COPD)的情况。
-
糖皮质激素
- 吸入型激素:如布地奈德、氟替卡松,需长期规律使用以控制气道炎症(如哮喘、慢阻肺)。
- 口服/静脉激素:如泼尼松、甲强龙,用于急性重症发作或控制不佳时,需短期使用并注意副作用。
-
茶碱类药物
如氨茶碱、多索茶碱,可舒张支气管并增强呼吸肌收缩力,但需注意剂量和血药浓度,避免心律失常等副作用。 -
其他辅助药物
- 祛痰药:如氨溴索,帮助稀释痰液。
- 镇咳药:如右美沙芬,适用于干咳无痰者。
- 中药制剂:需在医师指导下使用,如复方甘草口服液等。
二、用药注意事项
- 急性发作期:优先使用短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇气雾剂)快速缓解症状,若无效需及时就医,联合激素或茶碱类药物。
- 长期控制:吸入激素联合长效β2受体激动剂(如信必可、舒利迭)是哮喘控制的基础。
- 避免自行用药:茶碱类药物需严格遵医嘱,过量易致中毒;激素类药物长期使用可能引发口腔真菌感染等副作用。
- 病因治疗:喘证可能由哮喘、慢阻肺、心衰等不同疾病引起,需明确诊断后针对性用药。
三、重要提醒
- 及时就医:若喘息持续加重、夜间憋醒或伴发绀(口唇发紫),需立即就诊,避免延误病情。
- 个体化治疗:儿童、孕妇、老年人用药需谨慎,需结合体质和基础疾病调整方案。
建议患者到呼吸内科就诊,完善肺功能、过敏原检测等,制定规范治疗方案。