急性肾小管间质性肾炎(Acute Tubulointerstitial Nephritis, ATIN)是一种以肾间质炎症和肾小管损伤为主要特征的肾脏疾病。其症状可能因个体差异、病因不同以及病情发展阶段而有所不同,但以下是一些较为明显的症状:
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全身过敏反应:许多患者在接触致病药物或感染后会出现典型的全身过敏反应,如发热、皮疹、关节疼痛和淋巴结肿大等。这些症状往往与药物引起的过敏反应相似。
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尿液异常:尿检异常是ATIN的重要标志之一,包括蛋白尿、血尿、白细胞尿以及管型尿。血尿可以表现为肉眼血尿或镜下血尿,而白细胞尿通常是无菌性的,并且常常含有嗜酸性粒细胞。
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急性肾功能损害:这是ATIN最显著的症状之一,表现为不同程度的肾小球滤过率下降,常出现少尿或非少尿性急性肾衰竭。一些患者可能会迅速发展为急性肾功能不全,需要紧急透析治疗。
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肾小管功能障碍:ATIN患者还可能出现肾小管功能受损的表现,如低比重尿、尿渗透压降低、肾性糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿、尿酸尿以及肾小管酸中毒等。这些症状反映了肾小管对水分和电解质调节能力的下降。
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其他系统受累:部分患者除了肾脏症状外,还可能出现血液系统或肝脏损害的表现。在TINU综合征(一种与ATIN相关的罕见病症)中,约三分之一的患者还会表现出眼部症状,如眼痛、畏光、流泪及视力损害等。
值得注意的是,尽管上述症状可能提示ATIN的存在,但确诊通常需要结合患者的病史、体格检查、实验室检测结果(如尿常规、血清肌酐水平)、影像学检查(如超声波)甚至肾活检来确定。如果怀疑患有ATIN,应及时就医并进行全面评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,这可能包括停用致敏药物、使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂等措施。