自身免疫性甲状腺疾病相关肾病治愈后是否会复发？

复发的可能性

自身免疫性甲状腺疾病相关肾病（AITD相关肾病）治愈后存在一定的复发风险。根据相关研究，经免疫抑制治疗后达到临床缓解的膜性肾病患者，大约有1/3的人会复发。

复发的影响因素

1. 完全缓解与部分缓解：完全缓解者复发率更低，部分缓解者复发率更高。
2. 血清白蛋白水平：在部分缓解的患者中，血清白蛋白水平较低的患者又比血清白蛋白水平正常患者更容易复发。
3. 免疫抑制剂的使用：不需要免疫抑制剂者复发率更低，需要免疫方案者复发率更高。
4. 疾病活动性：膜性肾病复发的主要原因是疾病活动，免疫学指标的变化要早于临床指标。
5. 其他因素：如患者的年龄、性别、甲状腺疾病的类型和治疗方式等也可能影响复发的风险。

复发的预测

对于抗PLA2R抗体相关膜性肾病来说，免疫学指标的变化要早于临床指标，抗PLA2R抗体水平下降必然先于尿蛋白减少发生，抗体阴性意味着尿蛋白缓解的可能性大。已经抗体转阴的患者，如果重新出现抗PLA2R抗体或抗体水平增加，可能预示着在几个月之后肾病会复发。

复发后的处理

复发的患者有可能需要再次接受免疫抑制治疗，但是，有些患者复发后也有可能在不接受免疫抑制治疗的情况下出现自发缓解。目前的处理原则与刚诊断的患者相同，先给予一般支持性治疗，并重新评估疾病进展的风险，然后根据肾病进展的风险高低，再判断是否需要免疫抑制治疗。

总结

自身免疫性甲状腺疾病相关肾病治愈后存在一定的复发风险，复发的可能性和影响因素包括疾病缓解的程度、血清白蛋白水平、免疫抑制剂的使用、疾病活动性以及其他患者相关因素。复发的预测可以通过监测免疫学指标的变化来实现。复发后的处理原则与初次诊断相同，需要根据疾病进展的风险来判断是否需要再次进行免疫抑制治疗。

如果您有关于自身免疫性甲状腺疾病相关肾病的具体问题，建议咨询专业医生以获取个性化的建议和治疗方案。