肾淀粉样变性最明显的症状主要体现在肾脏及相关系统功能异常上,具体可分为以下三类:
一、肾脏症状
- 蛋白尿
这是最早且最突出的表现,初期多为大分子量、低选择性蛋白尿,部分患者可发展为大量蛋白尿,甚至达到肾病综合征标准(24小时尿蛋白>3.5g)。 - 水肿
因大量蛋白丢失导致低蛋白血症,引发全身性水肿,尤其是双下肢及眼睑部位。 - 肾功能衰竭
病情进展迅速,约1-3年可发展为慢性肾衰竭,出现少尿、血肌酐升高等,最终可能需透析治疗。
二、肾病综合征相关表现
典型表现为“三高一低”:大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症,常伴随体重减轻、疲乏无力等症状。
三、其他系统受累症状(部分患者合并)
- 心血管系统:直立性低血压、心力衰竭、心律失常等;
- 消化系统:便秘、腹泻、消化道出血等;
- 神经系统:肢体麻木、肌力减退等周围神经病变。
注:以上症状需结合病理活检及实验室检查(如刚果红染色、免疫化学分型)明确诊断。