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诊断标准
- 诊室测量收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg;
- 24小时动态血压监测平均值≤135/85 mmHg,且家庭自测血压正常。
这种差异通常由患者在医疗环境中的紧张、焦虑情绪引发交感神经兴奋导致。
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发病率与人群
- 总体发病率约13%,在高血压患者中占20%-30%;
- 儿童、老年人及对医疗环境敏感者更易出现。
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症状与风险
- 多数患者无明显症状,仅表现为诊室血压升高;
- 少数可能出现头晕、头痛等短暂症状;
- 长期可能增加心血管疾病风险,需定期监测。
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治疗与管理
- 通常无需药物干预,但需结合生活方式调整(如减压、限盐、运动);
- 部分医生建议使用小剂量β受体阻滞剂(如美托洛尔)控制诊室血压;
- 诊断和治疗需结合动态血压监测及家庭自测结果。
若怀疑白大衣高血压,建议通过多场景血压监测(如家庭自测、动态监测)明确真实血压水平,避免过度治疗。