室性心动过速（简称室速）是一种起源于心室（心脏下腔）的快速性心律失常，表现为连续3个或以上的异位心搏，频率通常超过100次/分钟。根据发作时间可分为非持续性（<30秒，可自行终止）和持续性（≥30秒，需干预终止）两种类型。
核心特征
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病因
多与器质性心脏病相关，如冠心病（尤其是心肌梗死）、心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂等。电解质紊乱（低钾/镁血症）、药物作用（洋地黄、抗心律失常药）或长QT综合征等也可能诱发。 -
症状
- 轻度：非持续性室速可能无症状，或仅表现为短暂心悸。
- 重度：持续性室速可导致低血压、头晕、胸痛、晕厥，甚至进展为室颤引发猝死。发作时患者常突发心慌、心跳加速、精神紧张，伴随头颈部胀痛感。
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诊断
主要通过心电图确认，显示宽QRS波、心室率快且规律。对于疑似病例，需结合病史、电解质检测及心脏影像学检查（如超声心动图）综合判断。 -
治疗
- 紧急终止：首选直流电复律，尤其适用于血流动力学不稳定的患者。
- 药物控制：如β受体阻滞剂（美托洛尔）、抗心律失常药（普罗帕酮）等。
- 长期管理：射频消融术可根治部分特发性室速；植入型心律转复除颤器（ICD）适用于高危患者预防猝死。
- 基础病治疗：纠正电解质失衡、控制冠心病或心力衰竭等原发病。
风险提示
室速可能快速恶化为致命性心律失常（如室颤），尤其是持续性发作或合并器质性心脏病者，需立即就医。日常应避免过度劳累、情绪激动，并遵医嘱定期复查。
