医保不能报销的检查项目主要包括非治疗性体检、美容保健类项目、目录外诊疗服务等,这些项目因不符合“保基本”原则或属于非疾病治疗范畴需自费。以下是具体分类:
-
非疾病治疗类检查
健康体检(如单位年度体检、自费筛查)、预防性项目(如肿瘤早期筛查、疫苗接种)均不报销,医保仅覆盖疾病治疗相关检查。美容整形相关的检查(如减肥/增高项目评估)也需自费。 -
目录外诊疗项目
医保报销严格依据“三大目录”(药品、诊疗项目、医用耗材),目录外的检查一律不报。例如近视矫形术前检查、非治疗性基因检测、实验性诊疗项目等,均未纳入目录范围。 -
非合规就医场景
在非定点医疗机构(除急诊抢救外)的检查费用不报销。例如自行前往私立体检中心或未备案的海外医疗机构,即使项目本身符合目录要求,也无法使用医保。
总结:医保报销检查项目的核心标准是“因病治疗必需”,建议就医前通过官方渠道查询目录,并优先选择定点机构,避免因误选项目或机构导致自费负担。