被蜈蚣咬伤后判断是否中毒需结合以下症状及时间特征进行综合评估：

一、局部症状判断

1. ‌轻度中毒‌

   • 伤口处出现线状红痕、局部红肿、灼热感或刺痛，伴随轻度瘙痒‌。
   • 淋巴管或淋巴结肿大（如咬伤靠近下颌或耳后可能引发颈部淋巴结反应）‌。

2. ‌中重度中毒‌

   • 伤口周围形成张力性水疱，皮温升高且肿胀范围扩大‌。
   • 咬伤处出现糜烂、渗液或点状出血‌。

二、全身性反应判断

1. ‌早期中毒迹象‌（1-3小时内）

   • 头晕、恶心、轻微头痛或乏力‌。
   • 皮肤出现红斑或皮疹（非咬伤部位也可能扩散）‌。

2. ‌进展性中毒症状‌（3-6小时内）

   • 发热（体温超过38℃）、寒战、呕吐或谵妄‌。
   • 胸闷、心悸或呼吸急促‌。

3. ‌严重中毒表现‌（需立即就医）

   • 呼吸困难、喉头水肿（尤其面部咬伤可能影响气道）‌。
   • 少尿/无尿、血压下降或意识模糊（提示过敏性休克或肾功能损伤）‌。

三、时间观察与处理建议

1. ‌观察期‌

   • 密切监测6小时，90%的中毒症状会在该时段内显现‌。
   • 即使初期无症状，也建议就医进行血常规检查（白细胞或中性粒细胞升高提示中毒或感染）‌。

2. ‌应急处理‌

   • 立即用肥皂水冲洗伤口，挤出毒血（面部操作需谨慎避免感染扩散）‌。
   • 避免抓挠或自行用药（如青草膏可能掩盖感染迹象）‌。

‌特别提示‌：面部被咬伤因靠近中枢神经系统，毒素吸收速度可能更快。若出现眼睑肿胀影响视力、口唇麻木或吞咽困难，需视为急症立即送医‌。