高渗性非酮症糖尿病昏迷（HHS，Hyperosmolar Hyperglycemic State），也称为高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC, Hyperosmolar Nonketotic Diabetic Coma），是一种严重的糖尿病急性并发症。这种状态通常发生在老年人或那些未被诊断为糖尿病的患者中，特别是2型糖尿病患者。HHS的特点是严重高血糖、高血浆渗透压和脱水，而没有明显的酮症酸中毒。
对于经历HHS的患者来说，“感觉”这个词可能并不完全准确，因为随着病情的发展，患者的意识水平会逐渐下降，最终可能导致昏迷。不过，在昏迷之前，患者可能会体验到一系列症状，这些症状可以分为几个阶段：
前驱期
在前驱期，患者通常会经历糖尿病症状的逐渐加重，包括烦渴、多饮、多尿、乏力、头晕、食欲缺乏以及呕吐等。这些症状与普通的糖尿病症状相似，但程度更加严重。由于这些症状较为常见，且进展缓慢，患者及其家属可能不会立即意识到问题的严重性，从而延误就医。
典型期
如果病情得不到及时控制，患者将进入典型期，此时会出现更为显著的症状：
- 脱水：患者会出现皮肤干燥、眼球凹陷、舌干并有裂纹等明显脱水迹象。还可能出现少尿甚至无尿的现象。
- 神经系统症状：患者可能会出现不同程度的神经及精神症状，如反应迟钝、表情淡漠、嗜睡直至昏迷。大约三分之一的患者处于昏迷状态。其他神经系统体征还包括脑卒中、偏瘫、失语、眼球震颤和斜视，以及癫痫发作等。
- 循环系统症状：严重的脱水会导致血容量减少，表现为脉搏快而弱、血压下降、四肢厥冷、发绀等休克症状。
意识变化
随着病情进一步恶化，患者的意识障碍会变得更加明显。这可能是从轻微的注意力不集中发展到深度昏迷的过程。意识障碍的存在与否主要取决于血浆渗透压升高的速度与程度。患者可能会感到极度疲倦，无法保持清醒，甚至失去对周围环境的感知能力。
体温异常
有时，患者的体温可上升达到40℃以上，这可能是中枢性高热的表现，也可能是因为感染所致，容易误诊为脑炎或脑膜炎。
并发症
HHS还会导致一系列严重的并发症，如心力衰竭、肾功能衰竭、心律失常、弥漫性血管内凝血（DIC）、脑水肿和低血钾等。这些并发症不仅增加了治疗的复杂性，也大大提高了病死率。
高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种非常危险的状态，其早期症状可能不易察觉，但随着病情的发展，症状会迅速恶化，最终威胁生命。对于已知患有糖尿病的个体，尤其是老年患者，应该密切关注任何新的或加剧的症状，并及时寻求医疗帮助。而对于尚未确诊的患者，一旦出现上述症状，应立即前往医院就诊，以避免发生不可逆的损害。
