脑炎属于严重的中枢神经系统感染性疾病，必须进行规范治疗，否则可能引发脑水肿、脑疝、呼吸衰竭等致命并发症，甚至导致永久性神经功能损伤或死亡。以下是具体治疗要点：
一、治疗的必要性
脑炎主要由病毒、细菌、真菌或寄生虫感染引起，也可能与自身免疫反应相关。这些病原体会直接损害脑组织，引发炎症、水肿及颅内压升高等病理改变。若不及时干预，可能造成不可逆的神经损伤或死亡。
二、主要治疗措施
-
一般治疗
- 严格卧床休息，保持环境安静，减少声光刺激；
- 通过静脉输液或鼻饲维持水电解质平衡，保证营养摄入。
-
抗感染治疗
- 病毒性脑炎：首选阿昔洛韦（单纯疱疹病毒）、更昔洛韦（巨细胞病毒）等抗病毒药物；
- 细菌性脑炎：根据药敏结果选用头孢曲松、青霉素等抗生素；
- 真菌性脑炎：使用两性霉素B、氟康唑等抗真菌药物。
-
对症治疗
- 高热采用物理降温或对乙酰氨基酚等药物降温；
- 抽搐患者使用苯巴比妥、地西泮等抗癫痫药物；
- 颅内压升高时应用甘露醇脱水降颅压。
-
免疫调节治疗
- 自身免疫性脑炎需使用糖皮质激素（如地塞米松）或免疫球蛋白调节免疫反应。
-
康复治疗
- 急性期后针对肢体瘫痪、语言障碍等进行物理治疗、职业训练及心理疏导，减少后遗症。
三、治疗时机与预后
治疗越早开始效果越好，抗病毒药物需在发病48小时内使用以最大限度降低脑损伤风险。约70%患者通过及时规范治疗可恢复良好，但延误治疗可能导致认知障碍、运动功能障碍等后遗症。
脑炎属于急危重症，必须立即就医，并根据病原学检查和临床表现制定个体化治疗方案。
