慢性呼吸衰竭的治疗需结合病因和病情严重程度采取综合措施，以下为快速缓解症状和改善预后的关键治疗策略：
一、基础治疗：氧疗与呼吸支持
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持续低流量氧疗
- 通过鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度≥90%。长期家庭氧疗（每日≥15小时）可减少急性发作并提高生存率。
- 注意：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者需控制氧流量（1-2L/min），避免高浓度氧引发二氧化碳潴留。
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机械通气
- 无创正压通气：适用于意识清醒、能配合的患者，可快速改善通气和氧合，减少气管插管需求。
- 有创机械通气：用于严重呼吸衰竭或合并意识障碍者，需严格监测参数以避免气压伤。
二、药物治疗
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支气管扩张剂
- 沙丁胺醇、布地奈德福莫特罗等快速缓解气道痉挛，改善通气功能。
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抗感染治疗
- 感染是常见诱因，需根据药敏试验选择抗生素（如头孢类、青霉素类）控制感染。
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糖皮质激素
- 短期应用甲泼尼龙等减轻气道炎症，但需警惕长期使用的不良反应。
三、病因管理
- 原发病治疗：如COPD患者需规律使用长效支气管扩张剂（如噻托溴铵），肺纤维化患者可用吡非尼酮延缓病情进展。
- 并发症处理：纠正酸碱失衡（如碳酸氢钠）、电解质紊乱，控制心力衰竭等。
四、支持与康复
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营养支持
- 高蛋白饮食或肠内营养补充能量，改善呼吸肌功能。
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呼吸康复训练
- 包括腹式呼吸、缩唇呼吸训练，增强呼吸肌力量和耐力。
五、注意事项
- 定期监测：通过血气分析、肺功能评估疗效，调整治疗方案。
- 预防急性加重：戒烟、接种疫苗（如流感疫苗）、避免呼吸道刺激物。
总结：最快缓解慢性呼吸衰竭需优先纠正低氧和二氧化碳潴留（氧疗+机械通气），同时控制感染、解除气道痉挛，并强化原发病管理。需注意个体化方案和多学科协作。
