一、核心药物治疗方案
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利尿剂(如氢氯噻嗪、螺内酯)
- 作用:减轻心脏前负荷,缓解肺淤血和外周水肿。
- 适用情况:中重度呼吸困难、水肿患者。
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抗凝药(如华法林)
- 作用:预防心房颤动引发的血栓形成,降低栓塞风险。
- 适用情况:合并房颤、左房血栓或既往栓塞史的患者。
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β受体拮抗剂(如比索洛尔)
- 作用:控制心室率,改善心功能,缓解心悸症状。
- 适用情况:窦性心律伴心动过速或房颤患者。
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硝酸酯类药物(如硝酸甘油)
- 作用:扩张血管,降低左房压力,缓解急性肺水肿。
- 适用情况:急性呼吸困难、肺淤血加重时。
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洋地黄类药物(如地高辛)
- 作用:增强心肌收缩力,改善心力衰竭症状。
- 适用情况:合并心力衰竭且心室率快者。
二、注意事项
- 药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。
- 手术治疗是主要手段:
- 经皮球囊二尖瓣成形术(PMBC)是单纯性狭窄的首选介入治疗。
- 严重病例需考虑二尖瓣置换术。
- 日常管理:
- 限制钠盐摄入,避免剧烈运动。
- 预防呼吸道感染,定期复查超声心动图。
总结
药物治疗主要用于控制症状和预防并发症,但无法根治瓣膜狭窄。建议患者及时就诊,由医生综合评估后制定治疗方案(包括药物和手术)。