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甲状腺激素替代治疗
首选药物为左甲状腺素钠片（如优甲乐），需从小剂量起始，逐渐增量至维持量（通常每日75-150μg），以纠正甲状腺功能减退并改善心脏功能。治疗期间需定期监测甲状腺功能（TSH、FT4），根据结果调整剂量。 -
针对心脏并发症的用药
- 心力衰竭：可联用洋地黄类药物（如地高辛）和利尿剂（如呋塞米），但需注意洋地黄剂量需适当减少以避免蓄积中毒。
- 心绞痛：推荐硝酸酯类药物（如硝酸甘油）或β受体阻滞剂（如美托洛尔），后者兼具降低心率、减轻心脏负荷的作用。
- 高血压：优先选择血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平），需监测血压变化。
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注意事项
- 需严格遵医嘱调整药物剂量，避免自行增减或停药。
- 合并贫血者可补充铁剂、叶酸及维生素B12。
- 生活方式干预（如低盐饮食、适度运动）和定期复查（甲状腺功能、心脏超声）是治疗的重要组成部分。
提示：甲减性心脏病需长期管理，治疗目标为维持甲状腺功能正常并改善心功能。若出现药物不良反应或病情变化，应及时就医调整方案。
