周围神经损伤的病因可以归纳为以下几类:
1. 外伤性损伤
- 牵拉损伤:如产伤引起的臂丛损伤,肢体被过度牵拉导致的神经损伤
- 切割伤:如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等锐器造成的神经断裂
- 压迫性损伤:如骨折、脱位、软组织肿胀或外部物体(如石膏、绷带)对神经的压迫
- 火器伤:如枪弹伤和弹片伤
- 缺血性损伤:如肢体缺血挛缩导致的神经损伤
- 电烧伤及放射性烧伤:电流或射线对神经的损伤
- 药物注射性损伤:如渗透性试剂引起的神经损伤
- 医源性损伤:医疗操作不当引起的神经损伤
2. 非外伤性损伤
- 感染:如病毒感染(带状疱疹病毒)、细菌感染(化脓性感染)、真菌感染等
- 中毒:如重金属中毒(铅、汞等)、药物中毒(异烟肼、长春新碱等)、化学物质中毒(有机溶剂、农药等)
- 代谢障碍:如糖尿病引起的周围神经病变,尿毒症患者体内毒素堆积导致的神经损伤,甲状腺功能减退引起的神经病变
- 肿瘤压迫:原发或转移的肿瘤对神经的压迫
- 自身免疫性疾病:如格林-巴利综合征、结节性硬化等
- 缺血:由于血管病变(如动脉硬化)导致的神经供血不足
- 营养不良:饮食缺乏或吸收不良导致的神经营养不足
- 神经退行性疾病:如帕金森病、多发性硬化等
- 炎症性疾病:如类风湿性关节炎、硬皮病等
3. 其他因素
- 新生儿及产妇产伤:胎儿过大或胎位不正导致的产伤,麻醉过量或手术伤口引起的神经损伤
- 骨发育不正常:先天性的骨骼发育不完善或畸形,压迫周围的神经导致损伤
总结
周围神经损伤的病因复杂多样,可能由单一因素引起,也可能由多种因素共同作用。常见的病因包括外伤、感染、中毒、代谢障碍、肿瘤压迫等。了解这些病因有助于预防和及时治疗周围神经损伤。