清明遛狗时如果不慎被马蜂咬了，判断是否中毒以及中毒的严重程度可以从以下几个方面进行：
症状观察
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局部症状：
- 若伤口处仅出现轻微红肿、疼痛、瘙痒等症状，且这些症状在一段时间后（如几小时）逐渐缓解，没有扩散或加重的趋势，那么可能是轻度蜇伤，未引发全身性中毒反应。
- 如果伤口周围红肿明显，疼痛剧烈且持续不缓解，甚至出现水疱、脓包等，可能是局部炎症反应较重，但仍需进一步观察是否有全身症状出现。
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全身症状：
- 若出现头晕、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、心慌、胸闷、四肢麻木、血压下降等症状，表明可能已经出现了较严重的全身中毒反应。特别是呼吸困难和过敏性休克的症状，如喉头水肿、气道痉挛导致窒息感等，这是非常危险的情况，需要立即就医。
个体差异因素
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过敏体质：
- 如果是过敏体质的人被马蜂咬了，即使伤口局部症状较轻，也可能出现强烈的全身过敏反应，如全身瘙痒、皮肤发红、起疹子等，严重时可导致过敏性休克。对于过敏体质者，一旦被蜇应格外重视，密切观察自身反应。
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被蜇部位：
- 如果是头部、颈部、喉咙等要害部位被蜇，即使是普通体质的人，也可能因毒液对这些重要器官的刺激而迅速出现严重的全身症状，如呼吸困难、吞咽困难等，需紧急处理。
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年龄与健康状况：
- 儿童、老年人以及患有慢性疾病、免疫力低下的人群，被马蜂咬后可能更容易出现严重的中毒症状，因为他们的身体对毒素的耐受性和抵抗力相对较弱。
清明遛狗被马蜂咬后，要密切观察自身症状变化，尤其要注意有无全身中毒表现。一旦怀疑中毒，应尽快前往医院就诊，以便得到及时有效的治疗。在野外活动时，要注意防范马蜂等昆虫的叮咬，保护好自己和家人的健康安全。
