小儿慢性肾功能衰竭需要长期、系统的治疗。由于该疾病属于不可逆的肾脏功能损害,治疗目标以延缓病情进展、控制并发症及提高生活质量为主。以下是具体治疗要点:
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治疗必要性
慢性肾功能衰竭会导致代谢废物堆积、电解质紊乱及多系统并发症,未经治疗会加速肾功能恶化,甚至威胁生命。即使无法彻底治愈,早期干预可显著延长生存期。 -
核心治疗措施
- 饮食管理:限制蛋白质(每日低于0.5g/kg)、钠盐及磷的摄入,以减轻肾脏负担。
- 药物治疗:使用降压药(如ACEI/ARB类药物)、纠正贫血药物(如促红细胞生成素)及调节钙磷代谢药物。
- 病因控制:针对尿路梗阻等可逆因素进行手术或抗感染治疗。
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终末期替代治疗
当肾功能严重丧失时,需通过透析(血液透析或腹膜透析)维持生命,或进行肾移植。移植后需长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应。 -
长期监测与护理
定期检查肾功能、电解质及血常规,调整治疗方案。家长需密切观察患儿尿量、水肿等情况,并避免感染等加重病情的诱因。
小儿慢性肾功能衰竭的治疗需结合多学科管理,通过综合手段尽可能维持残余肾功能,延缓进入终末期的速度。